قبل از اینکه فناوری نقشه برداری مغز در دسترس باشد، جراحان مغز و اعصاب باید بر درک کامل اما کلی از آناتومی و عملکرد مغز تکیه می کردند. اما مغزها (مانند دست‌ها، صورت‌ها و سایر قسمت‌های بدن) از یک طرح کلی تشریحی پیروی می‌کنند که فضایی برای تغییرات فردی دارد. با نقشه برداری مغز، مغز هر فرد به عنوان یک چشم انداز منحصر به فرد در نظر گرفته می شود. نقشه سفارشی به جراح مغز و اعصاب اجازه می دهد تا با خیال راحت در اطراف مرزهای مناطق فصیح یک فرد خاص حرکت کند.

به این روش نقشه برداری مغز بیدار یا کرانیوتومی بیدار نیز گفته می شود، زیرا فرآیند نقشه برداری مغز در حین جراحی در حالی که بیمار هوشیار است انجام می شود.

در مرکز پزشکی ایروینگ دانشگاه کلمبیا/ بیمارستان پرسبیتریان نیویورک، مفتخریم که بگوییم جراحان مغز و اعصاب ما در زمینه نقشه برداری مغز پیشرو هستند. آنها اغلب دوره هایی را تدریس می کنند و در مورد این تکنیک پیچیده سخنرانی می کنند و عمق دانش و تجربه آنها به مراقبت عالی از بیمار تبدیل می شود.

نقشه برداری عملکردی مغز چه زمانی انجام می شود؟
نقشه برداری عملکردی مغز ممکن است زمانی انجام شود که یک ضایعه مغزی نزدیک به نواحی فصیح باشد. در چنین شرایطی، خطر جراحی می تواند از دست دادن عملکرد در یک منطقه فصیح باشد. به طور خاص، نقشه برداری مغز ممکن است در حین جراحی برای صرع، تومورهای مغزی یا ناهنجاری های عروقی مانند ناهنجاری شریانی وریدی استفاده شود.

علاوه بر این، در صورتی که مناطق کانونی تشنج ناشناخته باشند، می توان از نقشه برداری مغز قبل از جراحی صرع استفاده کرد. انجام این کار به جراح مغز و اعصاب اجازه می دهد تا تعیین کند که ناحیه کانونی تشنج کجاست تا بتوان در طی جراحی صرع برداشته شود.

اگرچه نقشه برداری مغز در بسیاری از موقعیت ها مفید است، اما بهترین گزینه برای همه نیست. جراح مغز و اعصاب شما در مورد این روش با شما صحبت خواهد کرد و به هر سوالی که ممکن است داشته باشید پاسخ خواهد داد. بیماران باید از سلامت عمومی خوبی برخوردار باشند و بتوانند در طول بخش بیداری از عمل آرام بمانند. اگر قصد گرفتن نقشه مغزی رو دارین، پیشنهاد میکنیم که به لیست بهترین مراکز برای گرفتن نقشه مغزی در تهران مراجعه کنید.

چگونه باید برای نقشه برداری عملکردی مغز آماده شوم؟
بسته به شرایط درمان شده، یک تیم چند رشته ای از مرکز جامع صرع کلمبیا، مرکز تومور مغزی، یا مرکز جراحی مغز و اعصاب عروق مغزی کلمبیا، روش نقشه برداری مغز را انجام خواهند داد. این تیم اغلب متشکل از جراح مغز و اعصاب، متخصص بیهوشی اعصاب، روانشناس اعصاب و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی است.

نقشه برداری مغز یا به صورت حین عمل، یعنی در حین جراحی برای درمان یک بیماری یا قبل از عمل، یعنی قبل از جراحی برای درمان یک بیماری انجام می شود. نقشه برداری مغز قبل از عمل فقط برای صرع انجام می شود که مناطق کانونی تشنج ناشناخته باشند. رویه ها کمی متفاوت است.

قبل از عمل
در صورتی که نقشه برداری مغز قبل از عمل انجام شود، به بیمار بیهوشی عمومی داده می شود و سپس EEG استریو قرار می گیرد. این یک روش کم تهاجمی است که در آن جراح مغز و اعصاب یک سوراخ کوچک در جمجمه ایجاد می کند و الکترودهای نازکی را در مغز قرار می دهد. این الکترودها بر فعالیت الکتریکی نظارت خواهند کرد. بیمار در طول عمل بیهوش خواهد ماند.

پس از عمل، جراح مغز و اعصاب می تواند در حالی که بیمار بیدار است، الکترودهای کاشته شده را تحریک کند تا مناطق تمرکز تشنج را در مغز ترسیم کند. بعداً، در طی جراحی صرع، جراح مغز و اعصاب از نقشه مغز برای تعیین مکان و برداشتن آن مناطق بیمار استفاده می کند. الکترودها نیز حذف می شوند.

حین عمل
بیمار در حین نقشه برداری مغزی حین عمل دردی را تجربه نمی کند. مغز نمی تواند درد را حس کند و پوست سر که می تواند، بی حس می شود.

برای شروع، بیمار آرام بخش می شود و پوست سر با بی حسی موضعی بی حس می شود. سپس جراح مغز و اعصاب کرانیوتومی را انجام می دهد، یک روش باز که شامل برداشتن موقت بخشی از جمجمه است.

با باز شدن جمجمه و نمایان شدن مغز، بیمار از خواب بیدار می شود و نقشه برداری مغز آغاز می شود. جراح مغز و اعصاب در حالی که بیمار وظایف حرکتی یا زبانی خاصی را انجام می دهد، مانند پاسخ دادن به سؤالات یا تلاش برای نوشتن، نواحی فصیح مغز را با یک پروب الکتریکی تحریک می کند. اگر بیمار شروع به تقلا برای اجرای یکی از وظایف کند، جراح مغز و اعصاب می داند که از آن ناحیه از مغز اجتناب کند زیرا عملکردهای حیاتی را کنترل می کند. بر اساس پاسخ های بیمار، جراح مغز و اعصاب یک نقشه سفارشی از مناطق عملکردی مغز ایجاد می کند.

در مرحله بعد، جراح مغز و اعصاب ضمن مراجعه به نقشه سفارشی، با دقت به سمت ضایعه مغزی می رود و آن را درمان می کند و عملکرد نواحی بحرانی اطراف را حفظ می کند. جراح مغز و اعصاب از این نقشه در طول عمل استفاده می کند.

پس از درمان ضایعه، جراح مغز و اعصاب استخوان جمجمه را جایگزین می کند و هر برش را می بندد. عملیات کامل شده است.

منبع: neurosurgery.columbia.edu